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어깨관절의 특징

 

 어깨관절은 위팔뼈의 큰 볼록 모양의 뼈머리와 얕은 오목 모양의 관절오목으로 형성되어 있습니다. 관절오목은 위팔뼈머리의 약 1/3만을 덮는 느슨한 구조로 되어 있기 때문에 가동성이 매우 넓고, 어깨뼈의 움직임과 함께 더 큰 운동을 가능하게 하고 있습니다.

 반면, 어깨관절은 불안정한 관절이기도 합니다. 한 번 외상성의 탈구 부상이 생기면, 그 후에는 가벼운 외부의 힘에도 탈구를 반복하는 ‘반복성 어깨관절 탈구’ 나 불안성이 문제가 되는 ‘투구장애어깨’ 를 발병시키는 경우가 있습니다.

 

불안정한 어깨관절은 정적·동적 기구에 의해 안정된다.

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2개의 안정화 기구

 

 어깨관절에는 안정성에 기여하는 2개의 조직이 있으며, ‘정적 안정화 기구’ 와 ‘동적 안정화 기구’ 로 나뉩니다.

 정적 안정화 기구에는 관절주머니(인대)나 관절테두리, 관절오목의 경사, 관절공간 안의 압박 등이 있습니다. 직접적으로는 움직일 수는 없지만, 그 자체가 뼈머리를 관절오목에 대해 일정 방향으로 제한하는 역할을 담당하고 있습니다.

 

관절주머니(인대)

 위팔인대는 관절주머니가 부분적으로 과형성된 것으로 위쪽에서 아래쪽을 향하여 위관절위팔인대, 중간관절위팔인대, 아래관절위팔인대복합체로 나뉩니다. 

 

관절테두리(관절순)

 관절오목의 주위를 감싸는 섬유연골성 고리입니다. 관절오목의 깊이 50%는 관절테두리가 담당하고 있으며, 관절오목의 패임을 깊게 함으로써 안정성을 향상시키고 있습니다.

 

관절오목의 기울기

 어깨뼈의 관절오목은 수직선보다 약 5° 위쪽으로 기울어져 있으며, 인대와의 공동작업에 의해 뼈머리의 아래쪽 변위를 제한합니다.

 

관절공간의 내부 압력

 관절공간의 내부 압력이 외부 압력보다 낮은 상태이며, 이것이 뼈머리와 관절오목 사이의 흡인력으로서 작용합니다.

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 동적 안정화 기구는 어깨위팔관절에 작용하는 근육무리로 세모근이나 위팔두갈래근(긴갈래), 돌림근띠(회전근개)를 구성 하는 가시위근, 가시아래근, 어깨아래근, 작은원근 등이 있습니다. 각각의 근육이 수축됨으로써 관절오목에 대해 뼈머리를 일정의 방향으로 멈추는 역할을 담당하고 있습니다.

 

돌림근띠(회전근개의 근육무리)

 가시위근, 가시아래근, 작은원근, 어깨아래근의 힘줄은 판 상태가 되어 구조적으로 관절주머니를 보강하며, 돌림근띠라고 불립니다. 돌림근띠에 의해 생기는 근력은 위팔뼈의 활동에 작용할 뿐만 아니라, 관절오목에 위팔뼈머리를 중심으로 향하여 안정시키도록 작용합니다.

 

그 외의 근육

 위팔두갈래근의 긴갈래는 벌림 · 가쪽돌림 위치에서 앞쪽의 안정성에 기여하며, 투구동작에서 중요한 역할을 담당합니다. 어깨세모근은 강대한 근육이며, 동적 제동 인자로서 각 방향의 안정성에 기여하고 있습니다.

 

비 오는 날에 특히 관절이 아픈 이유는 ?

 혹시 비가 오거나 비가 올 것 같은 날 무릎이 쑤신 적 없으신가요? 아님 어렸을 적 할머니나 할아버지께서 무릎이 쑤시니 곧 비가 올 것 같다는 소리는 못 들어 보셨나요?

 이와 같이 관절질환이 있는 사람은 비가 오는 날 관절의 통증이 심해지는 경우가 있습니다. 그 원인은 관절공간의 내부 압력과 관련이 있다고 할 수 있습니다. 즉, 비가 오는 날에는 기압이 낮아지기 때문에 상대적으로 외부 압력에 대해 관절 공간의 내부 압력이 높아져 관절이 평상시보다 붓기 때문입니다.

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이 포스트는 '한눈에 보는 근육뼈대계의 기능과 운동해부학'을 참고하였습니다.

 

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